急性心包炎的症状和体征是什么

急性心包炎的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、上腹痛、发热，这些症状通常表明心脏结构或功能受到急性影响，需要紧急医疗干预。

1.胸痛

急性心包炎是由多种原因导致的心包脏层和壁层发生炎症反应，炎症刺激可导致胸膜性疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有放射至左臂或肩部。胸痛是急性心包炎最常见的临床表现之一，患者可能会感到胸部紧迫或刺痛感。

2.心悸

由于炎症导致心脏传导系统受到影响，使心跳节律异常，从而引发心悸的现象。心悸常伴随胸痛出现，患者会感觉到心跳加快或不规则。

3.呼吸困难

当心包受到炎症刺激时，会导致心包积液增加，进而压迫心脏，影响心脏的收缩和舒张功能，降低心脏的血液泵送能力，引起呼吸困难。呼吸困难通常呈逐渐加重的趋势，尤其是在活动后，患者可能会感到窒息或需要用力呼吸。

4.上腹痛

如果急性心包炎由感染引起，则细菌毒素通过血液循环扩散到全身各处，包括胃肠道，刺激胃肠道平滑肌产生痉挛性疼痛。上腹痛可能是急性心包炎的非典型症状，疼痛位置可能偏高，接近胸骨下端。

5.发热

急性心包炎的病因如感染，尤其是结核分枝杆菌感染，会引起机体免疫系统的应答，产生内源性致热原，升高体温中枢调定点，导致发热。发热通常为低度或中度，但也可能出现高热，且可能伴有出汗。

针对急性心包炎的症状，可以进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，如泼尼松。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。