心内膜炎的早期征兆可能包括发热、心绞痛、血尿、皮肤苍白和脾肿大，如果这些症状持续出现，应尽快就医以便进行确诊和治疗。

1.发热

感染性心内膜炎是由心脏瓣膜或其他内膜处细菌定居和繁殖所引起的炎症。这些微生物产生的毒素刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢出现异常，进而引发发热。发热通常出现在心内膜炎的早期阶段，且常呈不规则热型，可能伴有寒战和出汗。

2.心绞痛

由于心肌供血不足，当心内膜发生炎症时，会导致冠状动脉狭窄或者痉挛，从而影响心脏的血液供应，诱发心绞痛的发生。心绞痛多表现为胸骨后压榨样疼痛，可放射至左臂、肩部或颈部，持续数分钟至数十分钟不等。

3.血尿

当感染沿着受损的心脏瓣膜扩散并累及到心包时，可能会导致微血管破裂出血，血液进入尿液中就会形成血尿。血尿通常为均匀红色或洗肉水样，严重程度可从轻度血尿到重度血尿不等。

4.皮肤苍白

感染性心内膜炎患者由于贫血等原因导致外周血液循环障碍，血液积聚于组织间隙中，使回心血量减少，右心室收缩力降低，此时会通过神经反射作用引起周围血管扩张，以增加回心血流量和心排出量，这种代偿机制会使血压下降，进而导致皮肤黏膜缺氧而呈现苍白色。皮肤苍白往往伴随指甲床、口唇等部位颜色改变，是全身循环衰竭的表现之一。

5.脾肿大

感染性心内膜炎患者的脾脏因为充血、水肿以及增生肥大的淋巴细胞浸润而肿大。脾肿大通常由触诊发现，脾脏下缘一般不超过肋下2cm，质地较硬，表面光滑无结节，边缘钝圆，随呼吸上下移动。

针对心内膜炎的症状，建议进行超声心动图、血培养等相关检查以确诊。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免潜在的感染源，保持良好的口腔卫生，定期监测病情变化，及时就医。