同房过后小腹刺痛可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统炎症或结构改变，引起疼痛。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。

炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿和敏感性增加，从而引起同房后小腹刺痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。

2.宫颈炎

宫颈炎是宫颈受到细菌感染引起的炎症反应，由于局部存在炎症刺激，会导致宫颈组织变脆，在同房时容易出现接触性疼痛的情况发生。患者可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

3.盆腔炎

盆腔炎是指生殖道器官及其周围结缔组织发生的炎症性疾病，多为混合感染，致病菌上行至盆腔，累及输卵管、卵巢、子宫等部位，导致下腹部坠胀感、疼痛等症状。当炎症波及邻近器官时，可能会因为牵拉而引起小腹刺痛的症状。如果确诊为盆腔炎，可以在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发病机制尚未完全阐明，但主要涉及免疫、遗传、内分泌等因素。异位于盆腔的子宫内膜组织随着月经周期形成周期性的出血点，进而形成卵巢巧克力囊肿，当囊肿体积增大或者破裂时，会对周围的脏器产生压迫作用，导致小腹疼痛的发生。对于子宫内膜异位症的患者，可以配合医生通过腹腔镜手术的方式将病变组织切除的方法来进行处理。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常由激素水平异常、遗传因素或其他未知原因引起，囊肿可能对周围结构造成压迫或牵拉，引起小腹不适或疼痛。此外，囊肿还可能发生扭转、破裂等情况，导致急性腹痛。针对较小且无症状的良性卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或有恶变风险，则需考虑手术切除。

建议关注月经周期中的任何异常变化，如经期延长或间歇性腹痛加剧。必要时，可以通过超声波检查、腹腔镜检查等确定诊断并监测病情进展。