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新生儿病理性黄疸的原因是什么

举报/反馈2024-05-14

新生儿病理性黄疸的原因是什么

新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.胆红素生成过多

由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加,未结合胆红素产生增多。针对遗传代谢异常引起的胆红素生成过多,可以考虑遵医嘱使用白蛋白进行治疗。

2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍

肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝脏无法有效地将血液中的胆红素转化为其他物质并排出体外,导致胆红素水平升高。这种情况会导致胆红素在体内积累,引起皮肤、黏膜黄染等症状。对于由巨球蛋白血症引起的肝细胞摄取和处理胆红素障碍,可遵照医生的意见通过血浆置换的方式改善病情。

3.肝细胞排泄胆汁受阻

肝细胞排泄胆汁受阻指胆汁分泌不畅或胆管被堵塞,影响胆红素的正常代谢和排泄,进而引起胆红素浓度增高。如果是胆总管囊肿引起的肝细胞排泄胆汁受阻,则需要配合医生进行手术切除病变组织。

4.新生儿溶血病

当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时,会产生抗Rh抗体,这些抗体会攻击胎儿的红细胞,导致它们提前破裂和释放胆红素。这会使得胆红素的合成量超过正常的范围,从而引起病理性黄疸。如果确诊为母乳喂养的新生儿患有ABO溶血病,可以在医生指导下服用苯巴比妥片、尼可刹米注射液等药物进行治疗。

5.先天性胆道闭锁

先天性胆道闭锁是胆道发育过程中的一种畸形,胆汁无法进入肠道,导致胆红素返流回血液中,引起胆红素水平升高。对于先天性胆道闭锁患者,可通过葛西手术来缓解不适症状。

建议定期监测患儿的胆红素水平,以评估病情变化;必要时,还应进行血常规、尿常规以及超声波检查,以便及时发现并处理可能的并发症。

TAG:内分泌科 胆红素 黄疸 溶血
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