重度腺样体肥大可能需要手术治疗，但也应考虑其他因素后决定。

重度腺样体肥大导致了严重的通气障碍，会引起反复发作的呼吸道感染，长期存在可引起生长发育迟缓、营养不良等现象，因此需要通过手术的方式进行处理。此外，如果患者还伴随有扁桃体肿大等情况，则更应该及时进行手术治疗，以免加重病情。

重度腺样体肥大的保守治疗方法包括鼻腔冲洗、吸入性糖皮质激素喷雾等非手术措施。

这些方法适用于不愿接受手术或有禁忌证者。

在重度腺样体肥大的情况下，应注意避免过敏原接触，保持室内空气清新，并定期复查以监测病情变化。