感染性心内膜炎的临床表现包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和动脉栓塞,这些症状可能表明心脏感染,需紧急就医。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内皮损伤和炎症反应,这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致体温升高。发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴有寒战或出汗。
2.心脏杂音
由于感染性心内膜炎患者的心脏瓣膜受损,血液流经受损区域时会出现湍流,从而产生异常的声音,即心脏杂音。
心脏杂音通常在病变的心脏瓣膜处听到,可能随着病情进展而变化。
3.血尿
当感染性心内膜炎患者的瓣膜损害严重到足以导致瓣膜穿孔或破裂时,可能会出现血尿的症状。因为血液通过受损的瓣膜流入周围的组织间隙中,然后进入血液循环中,其中一部分会随着尿液排出体外。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝,可能是首发症状之一。
4.脾肿大
感染性心内膜炎患者由于长期存在心力衰竭的情况,此时会导致回心血量减少,进而影响脾脏的血液供应,使脾脏处于淤血状态,从而发生肿大的现象。脾肿大通常可以通过腹部触诊发现,脾脏一般质地柔软,但在某些情况下可能因充血而变得坚硬。
5.动脉栓塞
感染性心内膜炎患者心脏内的菌栓或赘生物脱落并被带到远端动脉,堵塞了相应的血管,引起了局部组织缺血和坏死,导致栓塞的发生。栓塞通常发生在脑部、四肢等远处器官,引起相应部位的缺血性症状,如肢体麻木、偏瘫等。
针对感染性心内膜炎的诊断,可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能,以及检测是否存在瓣膜损害和感染迹象。治疗措施包括抗生素治疗,常用药物为青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应避免任何可能导致心脏负担增加的行为,如吸烟、过量饮酒,确保充足的休息,以支持心脏健康。