泌尿系结核的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛,辅助检查可考虑尿液分析、胸部X光、超声波检查和膀胱镜检。
1.尿频
由于结核分枝杆菌感染导致膀胱壁炎症和水肿,在炎症因子刺激下,会导致患者出现尿频的症状。尿频主要表现为排尿次数增多,尤其是夜间更为明显,可能伴有尿量减少。
2.尿急
当泌尿系统受到结核分枝杆菌侵袭时,会引起局部组织发生坏死脱落,这些坏死物质会刺激膀胱黏膜,进而引发尿急的现象。
尿急通常表现为突然发生的强烈排尿欲望,难以控制,常伴随尿频和尿不尽感。
3.尿痛
尿道受结核分枝杆菌感染后会发生炎症反应,使尿道黏膜变得脆弱易碎,此时排尿时尿液刺激受损的尿道黏膜就会产生疼痛感。尿痛多为刺痛或灼热痛,一般出现在排尿开始或结束时,有时可持续存在。
4.血尿
泌尿系结核严重时可导致肾盂、输尿管等处溃疡形成,当溃疡面破裂出血时,血液随尿液排出,从而引起血尿的发生。血尿通常表现为尿液颜色变红,严重程度不一,可能伴有血块。
5.腰痛
结核病灶累及肾脏时,可能会导致肾实质破坏,引起腰部钝痛或绞痛。若病变范围较大,则会出现持续性胀痛;如果发生肾积水或脓肿,则会引起剧烈而持久的绞痛。腰痛可能是间歇性或持续性的,还可能伴随着腹部不适或发热等症状。
针对泌尿系结核,可以进行尿常规、尿培养、结核菌素试验以及影像学检查如X线平片、CT扫描来确定诊断。治疗通常遵循抗结核药物管理,常用药物有异烟肼、利福平等。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以减少感染风险。