14岁女孩阑尾炎一般需要手术治疗。

阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时会引起腹部疼痛、恶心呕吐等症状。此时如果不及时处理，可能会出现化脓、坏疽甚至穿孔的情况，严重者可能引发腹膜炎、肠梗阻等并发症，所以通常需要通过手术切除病变的阑尾。此外，对于反复发作性阑尾炎或急性坏疽性阑尾炎，也需考虑手术治疗。

如果患者出现了阑尾周围脓肿或者并发盆腔炎，经过积极的抗感染药物保守治疗后，病情稳定，则可以暂时不用手术。

由于阑尾炎是一种较为严重的疾病，在诊断明确后应尽快就医，并严格遵循医嘱进行治疗。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。