急性坏疽性阑尾炎术后并发症包括腹腔脓肿、切口感染、肠粘连、门静脉炎和全身脓毒症,这些症状可能需要紧急医疗干预。
1.腹腔脓肿
腹腔脓肿通常由急性坏疽性阑尾炎导致阑尾穿孔引起的细菌扩散至腹腔而形成。这些病原体持续存在并产生毒素和酶类物质,刺激局部组织并促进脓液积聚。腹腔脓肿可发生在任何位置,但常见于右下腹部,也可出现在盆腔或小肠系膜附近。
2.切口感染
切口感染是由于手术过程中使用的无菌技术不当或患者自身抵抗力下降导致的细菌侵入伤口所致。这些细菌如金黄色葡萄球菌等可在伤口处繁殖,引发炎症反应。切口感染主要发生于手术切口处,可能伴有红肿、疼痛、渗出等症状。
3.肠粘连
肠粘连的发生与腹腔内炎症反应有关,炎症因子刺激肠道壁,导致纤维组织增生和粘连形成。肠粘连可能导致部分肠管狭窄或梗阻,引起腹痛、恶心、呕吐等症状。
4.门静脉炎
当急性坏疽性阑尾炎的炎症波及到邻近的门静脉时,会导致门静脉发炎,出现门静脉炎的症状。门静脉炎的主要表现为发热、寒战、肝区疼痛、脾脏肿大等。
5.全身脓毒症
全身脓毒症是由腹腔内的严重感染导致的全身性免疫反应失调综合征。机体释放促炎细胞因子和趋化因子,这些因子进一步加剧炎症反应,造成器官功能障碍。全身脓毒症的症状包括高热、寒战、心率加快、呼吸急促以及意识状态改变等。
针对急性坏疽性阑尾炎术后的并发症,建议进行血常规、腹部超声或CT扫描以评估腹腔情况。治疗措施可能包括抗生素治疗,重症情况下需行再次手术探查。患者应密切监测病情变化,避免剧烈运动,保持充足休息,合理饮食,以利于身体恢复。