包茎通常需要通过手术治疗来解决，但是否必须割除需评估个体情况后决定。

虽然大部分包茎可能不需要割除，但如果出现反复感染、影响排尿或成年后仍然存在这些问题，则应考虑手术。此外，对于有家族史的患者，为了预防相关疾病的发生，也建议进行手术。

如果患者是假性包茎，且没有引起不适症状，可以暂时不用割除。

假性包茎是指在勃起状态下龟头能够部分或者完全露出，不会导致阴茎发育异常或者诱发炎症反应，因此不必割除。

需要注意的是，在做出割除决策前，应咨询专业医生，并进行全面的身体检查和相关实验室检查，以确保手术的安全性和有效性。同时，术后要遵循医嘱做好护理工作，促进伤口愈合。