下鼻甲和中鼻甲都肥大时，可考虑采取鼻甲肥大减容术、内鼻镜下鼻甲成形术、激光治疗、微波治疗、鼻甲射频消融术等手术方式进行治疗。

1.鼻甲肥大减容术

鼻甲肥大减容术通过切除部分下鼻甲组织来缩小其体积，以改善通气。手术通常在全麻下进行，使用高速旋转器械如超声刀或电钻进行。 该手术适用于因下鼻甲肥大导致长期慢性阻塞性呼吸困难的情况。

2.内鼻镜下鼻甲成形术

内鼻镜下鼻甲成形术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，利用激光或低温等离子体技术缩小中、下鼻甲。此手术旨在恢复鼻腔通畅，缓解由鼻甲肥大引起的症状。 该手术适合存在功能性鼻塞且伴有反复发作性鼻炎的患者。

3.激光治疗

激光治疗是利用特定波长的激光对准目标区域进行精确照射，减少软组织体积。治疗过程可能需要多次会诊，具体次数取决于病情严重程度。 激光治疗可用于治疗轻度至中度的下鼻甲肥大，尤其是对于不愿接受传统手术或有禁忌症者。

4.微波治疗

微波治疗运用高频电磁波产生高温效应，使病变组织凝固坏死达到去除效果；一般情况下一次即可完成治疗。 微波治疗可作为某些不适合其他常规手段处理情况下的补充或替代方案。

5.鼻甲射频消融术

鼻甲射频消融术采用针状电极导入至靶区，在射频电流作用下产生热效应，使组织收缩并减少体积。治疗时间依病变范围而定，通常不超过30分钟。 该技术适用于改善下鼻甲过度肥大的症状，尤其适用于不愿意接受传统开放性手术或者术后需长时间康复者。

针对下鼻甲和中鼻甲肥大，建议采取非手术疗法如鼻腔冲洗和鼻内糖皮质激素喷雾剂。若保守治疗无效且伴随严重的呼吸功能障碍，则应考虑上述提及的各种手术方式。在接受任何治疗前，应详细评估患者的全身及局部状况，并排除相关禁忌证。