左下腹囊肿伴有疼痛时，应考虑手术切除以防止并发症发生。

囊肿通常不会自行消失，且随着时间推移可能会增大，因此需要通过手术将其彻底去除。手术方式取决于囊肿大小、位置及患者整体健康状况，常见包括开放手术或腹腔镜微创手术。对于存在感染迹象或急性发作的囊肿，需先控制感染再行手术。

术后需密切监测伤口愈合情况以及是否有并发感染或其他并发症的发生。

如果囊肿为恶性，则可能需要结合化疗等辅助治疗措施。此外，若囊肿破裂导致肠穿孔，也需紧急处理。

在诊断左下腹囊肿时，应排除阑尾炎的存在，因为两者均可能导致腹部不适。建议定期复查超声检查以监测囊肿的变化，并遵循医生的指导进行治疗。