乳腺纤维腺瘤4a可能表明存在一定的癌变风险，需要密切关注。

乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢且很少发生癌变。然而，对于4a级别的病例，由于其结构复杂性增加，恶变的可能性也随之提高。因此，建议及时就医，通过穿刺活检等方式获取组织样本进行病理学检查，以明确诊断并制定适当的治疗计划。

如果患者发现肿块增大、颜色改变或出现疼痛等症状时，应立即就医进行进一步评估。

定期自我检查乳房以及接受专业医生的筛查是预防乳腺疾病的关键措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，也有助于降低患癌风险。