腰部硬膜囊受压可能是由腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出时,会导致神经根受到压迫和刺激,进而引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行镇痛治疗。
2.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是由于长时间的慢性损伤或者年龄增长导致关节软骨逐渐退化,为代偿而出现的一种病理表现。增生的骨质可能会对周围的神经产生压迫作用,从而引起腰部不适的症状。针对这种情况,可以在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少,导致脊髓和神经根受压,引起腰部疼痛、下肢无力等症状。因为脊髓被压迫,所以会出现硬膜囊受压的情况。手术方式包括后路减压融合术、前路椎间盘切除植骨融合内固定术等,通过扩大椎管以减轻对脊髓的压力。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因引起,导致腰部肌肉韧带损伤,局部充血水肿,形成无菌性炎症,刺激周围组织,引起腰部疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂改善不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、创伤等因素导致相邻两节椎体发生错位,使上一节椎体相对于下一节向前滑移。此时会对硬膜囊造成挤压,引起腰部疼痛、活动受限等症状。对于存在腰椎滑脱的患者,建议采取微创通道下腰椎峡部崩裂复位内固定术的方式进行处理。
日常生活中应避免久坐久站,注意休息,适当运动,加强背部肌肉力量训练,预防病情加重。若症状持续不缓解,建议及时就医完善MRI等相关检查进一步评估病情严重程度。