内痔疮导致体重下降可能是由于长期便秘、慢性腹泻、恶性肿瘤、结核病、艾滋病等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.长期便秘

由于大便滞留时间过长，在肠道内水分被过度吸收，从而导致大便干结、排出困难，进而加重了排便时肛门疼痛和出血的症状。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状。

2.慢性腹泻

慢性腹泻会导致消化系统功能紊乱，食物残渣在肠道中的停留时间缩短，没有足够的时间被充分吸收，进而引起营养不良，出现消瘦的情况。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、复方苯乙哌啶等药物进行止泻治疗。

3.恶性肿瘤

恶性肿瘤生长过程中会消耗机体大量养分，同时还会对邻近组织造成压迫和侵犯，引起食欲减退、恶心呕吐等症状，导致营养不良，使患者出现体重减轻的现象。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等。对于确诊为恶性肿瘤的患者，应积极配合医生接受相应治疗以控制病情发展。

4.结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，当结核杆菌侵袭肠道后会引起肠壁炎症反应，导致消化吸收障碍，此时机体需要更多的能量来对抗感染，因此会出现乏力、体重减轻等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

5.艾滋病

艾滋病病毒主要通过血液传播、性接触传播等方式进入人体，破坏免疫系统，降低机体抵抗力，容易诱发各种机会性感染和肿瘤，导致持续发热、腹泻、体重下降等症状。艾滋病目前无法治愈，但可以通过抗逆转录病毒疗法来延缓病情进展，常用的抗反转录病毒药物有拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。

建议定期进行体检，特别是针对消化系统、肝肾功能等方面的检查，例如胃镜、肠镜、血常规、肝功能等，以便早期发现并处理相关问题。