儿童溺水时应立即进行心肺复苏、气管插管、体外膜肺氧合、补充电解质溶液、脑水肿治疗等紧急医疗措施。
1.心肺复苏
心肺复苏通过人工胸外按压和人工呼吸来恢复血液循环和通气,以维持生命支持。适用于因意外伤害导致的心跳骤停、呼吸停止等紧急情况。
2.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中,提供稳定的通气途径,确保氧气能够进入肺部。
此措施常用于开放气道后仍无法自主呼吸的情况,如严重窒息或呼吸道阻塞。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合利用外部循环装置替代心脏功能,提高血液中的氧含量,并清除废物。当常规抢救手段无效且患者存在严重心血管问题时,可考虑使用ECMO。
4.补充电解质溶液
电解质紊乱可能导致肌肉抽搐和其他严重的生理反应,补充适当的电解质可以纠正这些异常。在溺水引起电解质失衡的情况下,需要监测和调整钠、钾等离子浓度。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗旨在减少大脑内部液体积聚,防止进一步损伤,常用药物包括呋塞米、甘露醇等。对于存在颅内高压风险或已经发生脑水肿的患者,应遵医嘱给予相应剂量。
溺水是一种紧急状况,需立即拨打急救电话。在等待救援期间,切勿移动患儿以防脊髓受损,也不可给未清醒的患儿喂水,以免加重胃肠道负担或引起呛咳。