念珠菌肺炎的影像学表现包括肺实变征象、支气管充气征、结节状阴影、粟粒样病变以及胸腔积液，这些发现可能表明严重的感染，需紧急医疗干预。

1.肺实变征象

肺实变是由于念珠菌侵入肺部后引起的炎症反应和组织损伤。这些病原体产生毒素和酶类物质，导致肺泡壁增厚、肺泡水肿和渗出，进而发展为肺实变。主要表现为肺野内均匀分布的密度增高影，可伴有支气管充气征。

2.支气管充气征

支气管充气征是指支气管被液体或其他物质填充，通常由感染性或非感染性疾病引起。念珠菌感染时，会导致支气管壁肿胀和分泌物增多，从而出现上述现象。影像学上表现为肺野内可见圆形或卵圆形的透明区，周围环绕着受累的支气管影。

3.结节状阴影

结节状阴影可能是念珠菌在肺部形成慢性感染灶所致。当念珠菌在肺部繁殖时，会引起局部炎症反应和纤维化，形成结节状病变。病变多位于肺边缘或肺门附近，呈圆形或椭圆形，大小不一。

4.粟粒样病变

粟粒样病变是由多种原因如真菌、细菌等引起的肺实质微小血管炎的表现。念珠菌感染时，会刺激机体产生免疫应答，导致肺毛细血管壁发生炎症反应和坏死脱落，形成类似粟粒的微小栓塞。影像学上表现为双肺弥漫分布的小圆形致密影，直径约2-5毫米，边界清晰。

5.胸腔积液

胸腔积液可能由念珠菌感染诱发的免疫反应所引发的胸膜炎症导致。胸膜受到炎症刺激，通透性增加，血浆蛋白和液体漏出至胸膜腔，形成积液。超声波检查显示胸腔内存在液体聚集，常见于肺底或心膈角处。

针对念珠菌肺炎的影像学表现，可以进行胸部X线、CT扫描或MRI以评估肺部情况。治疗措施包括抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，并遵循医嘱完成整个疗程以防耐药性的产生。