血栓闭塞性脉管炎的分期及表现包括间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、下肢怕冷、静息痛、足部溃疡,这些症状可能表明下肢动脉严重狭窄或阻塞,建议及时就医。
1.间歇性跛行
血栓闭塞性脉管炎会导致肢体动脉狭窄或者阻塞,当行走时由于肌肉活动增加导致耗氧量增多,远端组织供血不足,从而出现间歇性跛行的症状。间歇性跛行主要表现为患者在走路一段距离后出现腿部疲劳、酸痛等症状,休息一段时间后可自行缓解。
2.皮肤苍白或发绀
血栓闭塞性脉管炎会引起血管内皮细胞损伤和炎症反应,导致血液循环不畅,血液供应减少,进而影响到皮肤的正常颜色。
皮肤苍白或发绀是由于血液中还原型血红蛋白含量增高所致。这种症状通常出现在肢体末端,如手指、脚趾等处。
3.下肢怕冷
血栓闭塞性脉管炎会使得局部血液循环受阻,影响了下肢的热量供应,所以会出现下肢怕冷的情况。这种情况可能伴随有麻木感,尤其是在天气变冷的时候更为明显。
4.静息痛
血栓闭塞性脉管炎病变累及中小动静脉,使血管腔狭窄甚至堵塞,导致肢体缺血缺氧,从而引发静息痛。静息痛常发生在夜间或安静状态下,疼痛程度较剧烈,需要通过移动或提高温度来减轻不适感。
5.足部溃疡
血栓闭塞性脉管炎晚期会导致足部组织缺血缺氧,容易发生溃疡。溃疡多位于足跟、足趾等受压部位,严重者可能出现坏疽。
针对血栓闭塞性脉管炎,可以进行超声波检查、CTA扫描等以评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以及经皮介入治疗,如球囊扩张术、支架植入术等。患者平时应避免吸烟,因为烟草中的尼古丁会收缩血管,加重病情;同时还要注意保暖,以免因寒冷刺激而加剧下肢缺血情况。