胸壁结核的治疗原则包括抗结核药物治疗、胸腔闭式引流、胸膜固定术、胸壁修补术以及微创手术。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，控制病情。主要针对活动性结核病患者，旨在消除结核分枝杆菌感染。

2.胸腔闭式引流

胸腔闭式引流通常在影像学引导下置入一根导管至患侧胸腔，在医生监控下持续引流出积液。

此措施适用于因肺部损伤导致气胸或液体积聚引起呼吸困难的情况。

3.胸膜固定术

胸膜固定术是将生物胶或其他材料注入胸膜腔以促进两层胸膜粘连，减少积液积聚。此方法适合于慢性脓胸或复发性胸腔积液等疾病状态。

4.胸壁修补术

胸壁修补术是在全身麻醉下切除受损组织，并利用自身肌腱、筋膜或人工材料重建胸壁结构。对于存在严重胸壁缺损或伴有瘘口者，可考虑行胸壁修补术。

5.微创手术

微创手术采用小切口进入体内进行诊断或治疗，常见手段有胸腔镜技术；例如胸腔镜下结核灶清除术。主要用于胸壁结核中的局限性病变或穿破皮肤形成窦道时。

在接受胸壁结核治疗期间，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。