心肌缺血的原因可以通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影、负荷试验心肌显像、冠脉CTA等检查项目来明确诊断。这些检查有助于评估心脏血流情况，发现狭窄或阻塞的冠状动脉，从而确定心肌缺血的原因。患者应遵医嘱进行相应检查，并根据医生建议进行进一步的诊断和治疗。

1.心电图

心电图通过记录心脏电信号来评估心脏的电活动，可以检测到心肌缺血时的心律不齐和异常心电波形。

心电图是常规诊断心肌缺血的方法之一，能够快速、简便地反映心脏状况。

2.心脏超声

心脏超声利用声波成像技术观察心脏结构和功能，可显示心室壁运动减弱等异常现象。该检查还可评估瓣膜功能及是否存在心包积液等情况。对于心肌缺血患者来说，这是一种无创且安全有效的检查手段。

3.冠状动脉造影

冠状动脉造影是一种介入性检查方法，在X线引导下将一根细软导管插入到主动脉根部，然后沿着血管走行送至冠状动脉开口处，注射含碘造影剂以显示冠状动脉及其分支的形态和狭窄程度。此检查可以直接显示冠状动脉有否狭窄病变以及狭窄部位、范围和严重程度，有助于确定是否为心肌缺血的原因。

4.负荷试验心肌显像

负荷试验心肌显像是通过给患者进行运动或注射药物使心脏负荷增加，进而观察其对心肌血流分布的影响，从而判断是否存在心肌缺血的情况。该检查通常采用核素标记物如铊-201进行，患者需静坐休息5分钟后开始摄取影像，约30分钟后再行第二次拍摄。

5.冠脉CTA

CT扫描仪围绕人体进行旋转扫描，计算机处理后重建出冠脉图像，可清晰显示冠脉壁钙化斑块及狭窄程度。该检查无需穿刺，具有快捷、准确等特点；但孕妇及体内存在金属植入物者禁用。

针对心肌缺血，建议定期监测血压、血脂水平，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。