面神经炎和面瘫的区别在于病变部位、病因、症状、治疗方式以及恢复时间。

1.病变部位

面神经炎主要累及面部表情肌，而面瘫则包括眼裂以下肌肉。

面神经炎仅涉及眼部周围至嘴角区域的肌肉功能丧失或减弱。面瘫的症状可能更广泛，包括眼睛无法完全闭合、鼻唇沟消失等。

2.病因

面神经炎通常由感染引起，如流感病毒；面瘫的原因多样，可因外伤、肿瘤压迫、自身免疫反应导致。

面神经炎多为病毒感染引起的炎症性损伤，常伴有耳后疼痛。面瘫的病因复杂，可能是由于神经受压、缺血等原因导致的神经功能障碍。

3.症状

两者都可能出现口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，但伴随症状有所不同。

面神经炎患者还可能出现患侧耳后乳突区疼痛、舌前2/3味觉减退或消失等症状。面瘫患者还可能出现患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、咀嚼肌无力等症状。

4.治疗方式

面神经炎以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦；面瘫的治疗方法取决于其原因，例如贝尔氏面瘫可以遵医嘱使用皮质类固醇进行治疗。

面神经炎需要积极寻找并消除潜在的感染源，避免二次感染。面瘫需针对原发病因进行治疗，并配合营养神经、改善循环等对症处理。

5.恢复时间

面神经炎的恢复期一般较短，多数患者可在数周内康复；面瘫的恢复时间较长，部分患者可能需要几个月甚至几年的时间才能痊愈。

面神经炎患者的恢复速度较快，因为其病因主要是局部的血管运动中枢受损。面瘫患者的恢复速度相对较慢，因为其病因较为复杂，涉及到多种因素的影响。

在诊断面神经炎与面瘫时，应通过影像学检查如MRI来评估颅底结构是否异常，以区分两种疾病。