强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,以关节僵硬、疼痛为主要特征。
强直性脊柱炎是由于遗传因素与环境因素相互作用导致免疫系统异常反应,使关节组织发生炎症和纤维化。这些细胞因子如白介素-6、肿瘤坏死因子α等会刺激周围神经,引起腰背部疼痛和晨起时关节僵硬。典型表现为下腰部疼痛、僵硬感,尤其是在早晨起床后更为明显。
随着病情进展,脊柱逐渐失去灵活性,甚至出现固定弯曲畸形。此外还可能出现眼部炎症、皮肤病变等症状。
诊断通常需要进行血清学检测,包括HLA-B27抗原检测以及C-反应蛋白和血沉率测定。影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI有助于评估关节受累程度。治疗策略主要包括药物治疗和非药物疗法。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症;对于严重病例可能需要生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液。非药物疗法包括物理治疗、功能锻炼和心理支持。
患者应保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,以减少脊柱负担。适当的运动如游泳、瑜伽可增强身体柔韧性和肌肉力量,但需在专业指导下进行。
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