下颚骨外侧有疙瘩且按压疼痛可能是由于淋巴结炎、软组织损伤等原因导致的。

上述提及的情况都属于炎症表现，当机体受到细菌或者病毒感染时，可能会诱发炎症反应，此时会伴随红肿热痛的症状，所以会出现按压疼痛的现象。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性处理。

此外，还应考虑是否为皮脂腺囊肿或疖肿等皮肤病变所致。

这些疾病通常与毛囊或皮脂腺的阻塞有关，可能导致局部出现硬块，并伴有疼痛和红肿。

在诊断之前，避免对该区域进行搔抓或过度触碰，以免加重炎症或造成感染扩散。同时注意观察疙瘩的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。