高渗性脱水的轻度、中度和重度可以通过脱水程度、尿量、尿比重、血钠浓度和临床表现来区分。

1.脱水程度

高渗性脱水的严重程度通过脱水程度来区分。轻度脱水指体重下降5%～10%，中度脱水为体重下降10%～15%，重度脱水则超过体重的15%。

2.尿量

尿量减少是判断高渗性脱水严重性的指标之一。

轻度脱水时，尿量可能略有减少，但仍在正常范围内；随着脱水程度加重，尿量逐渐减少至少尿或无尿。

3.尿比重

尿比重可反映体内水分状况，高渗性脱水时会增高。轻度脱水时尿比重可能略高于正常范围；随病情进展，尿比重逐渐升高。

4.血钠浓度

血钠浓度反映了机体电解质平衡状态，高渗性脱水时会偏高。轻度脱水时，血钠浓度通常在150 mmol/L以上；中度脱水时，血钠浓度在150～120 mmol/L之间；重度脱水时，血钠浓度低于120 mmol/L。

5.临床表现

高渗性脱水的临床表现与脱水程度有关。轻度脱水常表现为口渴、乏力等；中度脱水可能出现头晕、站立不稳等症状；重度脱水可能导致昏迷甚至死亡。

高渗性脱水的诊断需密切监测患者的生命体征，并及时纠正电解质紊乱及补充水分。