脑溶栓常用的药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶和降纤酶。这些药物主要用于治疗急性脑梗死，但使用时需谨慎，并在专业医生指导下进行。如果怀疑或确诊为脑梗死，应尽快就医以评估是否适合溶栓治疗。

1.阿替普酶

阿替普酶适用于急性缺血性卒中，在时间窗内进行静脉溶栓治疗。

该药物能够选择性地分解纤维蛋白原，促进血液循环。 使用时需监测患者出血倾向及凝血功能，避免与其他抗凝药物同时使用。

2.尿激酶

尿激酶主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等紧急情况下的溶栓治疗。其通过激活纤溶酶原转化为具有溶解血栓活性的纤溶酶，从而达到溶解血栓的目的。 严重肝肾功能不全者禁用；对本品过敏者禁用。

3.瑞替普酶

瑞替普酶用于急性冠脉综合征所致的心肌梗死。此药物能直接激活纤溶酶原成为纤溶酶，进而使纤维蛋白分解为可溶性碎片而起到溶栓的作用。 肝功能衰竭患者应慎用；孕妇及可能妊娠妇女不宜使用。

4.替奈普酶

替奈普酶适用于急性心肌梗死引起的胸痛、呼吸困难等症状。该药可以快速溶解血栓，恢复血液流通。 溶栓期间和之后应密切观察患者是否有颅内出血迹象。另外，还应注意有无其他出血点。

5.降纤酶

降纤酶可用于预防和改善脑梗死的症状。它能够降低血液中的纤维蛋白含量，防止新的血栓形成。 对本品过敏者以及60岁以上老人慎用。使用时还需注意可能出现的出血副作用。

以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用，以减少风险并确保安全有效。在进行脑溶栓治疗前，应排除禁忌证并评估出血风险，以免加重病情或引起其他并发症。