糖尿病人皮肤溃烂可以考虑采取糖尿病足护理、营养支持治疗、血糖控制、抗生素治疗、清创术等措施进行治疗。
1.糖尿病足护理
糖尿病患者皮肤溃烂主要是由于高血糖导致微血管病变和周围神经病变。通过定期检查足部、使用合适的鞋袜以及避免足部受压可以预防溃疡的发生。此措施适用于所有糖尿病患者,尤其是存在足部问题风险者,以减少足部损伤的风险。
2.营养支持治疗
营养支持治疗可改善机体代谢状态,促进组织修复。实施时需评估患者营养状况,并制定个性化饮食计划。对于有营养不良或需要特殊饮食管理的糖尿病患者尤其重要。
3.血糖控制
良好的血糖控制有助于减缓糖尿病相关并发症的发展。目标是将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下。对于新诊断且无明显并发症的患者尤为重要。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可用于治疗由感染引起的皮肤溃烂。选择抗生素需考虑细菌敏感性测试结果。当皮肤溃烂伴有感染迹象时应立即开始。
5.清创术
清创术旨在移除坏死组织,防止感染扩散。包括局部消毒、去除坏死组织及缝合伤口等步骤。对于存在感染风险或已发生感染的皮肤溃烂患者至关重要。
除了上述措施外,还需注意个人卫生,避免穿着过紧的衣物摩擦患处,以免加重皮肤损伤。同时,建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理异常情况。