流行性和化脓性腮腺炎的区别在于病程发展、临床表现、实验室检查结果、治疗方式以及预后情况。

1.病程发展

流行性腮腺炎通常为自限性疾病，病程一般为2-3周；而化脓性腮腺炎则进展较快，可能需要抗生素治疗。

2.临床表现

流行性腮腺炎主要表现为双侧或单侧耳垂下肿胀、疼痛，伴有发热、头痛等症状；化脓性腮腺炎多为单侧受累，常有红、肿、热、痛等典型炎症表现，并可触及波动感。

3.实验室检查

流行性腮腺炎患者血常规无明显异常，尿中可见少量蛋白及管型；化脓性腮腺炎患者白细胞计数增高，以中性粒细胞为主，伴核左移。

4.治疗方式

流行性腮腺炎主要通过休息和对症治疗缓解，如使用解热镇痛药布洛芬减轻疼痛。化脓性腮腺炎需应用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。

5.预后情况

流行性腮腺炎的预后良好，多数患者可在1-2个月内自行痊愈；化脓性腮腺炎若及时治疗，预后也较好，否则可能导致并发症，增加死亡风险。

在诊断流行性和化脓性腮腺炎时，应考虑两者之间的差异，避免混淆并确保获得适当的治疗。