耳前瘘管发炎没脓包可能是早期感染或个体差异所致。

耳前瘘管是先天性疾病，其与正常结构之间可能存在微小通道，容易被细菌入侵引发炎症反应。若炎症处于初期阶段，则可能仅表现为红肿而尚未形成脓液；此外，不同人的免疫状态及皮肤屏障功能存在差异，也会影响炎症的发展过程。

如果患者有局部疼痛、红肿等症状，且未出现脓包，但伴有发热、头痛等全身症状时，需要警惕是否为继发性耳前瘘管炎或其他并发症的发生。

建议密切观察耳前瘘管区域的变化，避免自行挤压或搔抓，以免引起感染扩散。同时，保持耳部清洁干燥，定期到医院就诊，以减少并发症的风险。