急性肾炎与肾病综合征水肿凹陷的区别在于水肿性质、水肿特点、尿液改变、血生化异常以及病因。

1.水肿性质

急性肾炎引起的水肿通常出现在眼睑、面部和下肢，为可凹性水肿。而肾病综合征水肿多从身体低垂部位开始，呈非指凹性。

急性肾炎的水肿是由于肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留，引起体表组织间隙液体积聚；肾病综合征则是因为免疫系统异常反应产生大量蛋白尿，使血浆白蛋白降低，造成血管内液体渗出至组织间隙。

2.水肿特点

急性肾炎水肿常伴有血压升高、尿量减少等表现，且水肿可能伴随发热、头痛等症状。肾病综合征水肿一般不伴有高血压，但可能出现体重急剧增加的情况。

当急性肾炎出现炎症时，会导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多，进而引发水肿；肾病综合征则是由于肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障受损，导致血液中的蛋白质通过尿液流失，血浆胶体渗透压下降，从而引起水肿。

3.尿液改变

急性肾炎患者可见颗粒管型和红细胞增多，尿比重高，尿蛋白阳性。肾病综合征患者尿检显示大量泡沫尿，并且尿蛋白含量显著高于正常范围。

急性肾炎患者的尿液变化主要是因为肾小球毛细血管壁受到损伤，导致蛋白质泄漏到尿液中；肾病综合征则是因为肾小球病变导致蛋白质大量丢失。

4.血生化异常

急性肾炎通常伴随血肌酐水平升高，尿素氮水平也会上升。肾病综合征则会出现低白蛋白血症，即血清白蛋白浓度低于30g/L。

急性肾炎会引起肾功能衰竭，导致代谢废物积累，引起血肌酐和尿素氮水平上升；肾病综合征会导致白蛋白从尿液中流失过多，引起低白蛋白血症。

5.病因

急性肾炎是由链球菌感染后诱发的免疫反应所导致的肾脏疾病。肾病综合征则可能是遗传因素、环境因素或自身免疫性疾病等多种原因共同作用的结果。

上述差异反映了两种疾病的发病机制和病理生理过程的不同。

对于这两种水肿情况，应避免食用高盐食物以减轻水肿症状，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于促进病情恢复。若水肿持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医进行进一步检查和治疗。