骨结核骨质破坏通常不能自愈，需要积极治疗才能控制病情发展。

骨结核是结核分枝杆菌侵入骨骼系统所引起的特异性感染，具有一定的传染性，可通过空气飞沫传播。该疾病属于慢性消耗性的疾病，如果不及时治疗，可能会导致病情持续进展，出现骨质疏松、畸形等情况，严重时可导致残疾，甚至危及生命。因此，骨结核骨质破坏一般不可逆，需积极治疗。

此外，如果患者在患病期间没有得到有效的治疗或存在免疫功能低下，可能导致病情加重，进而影响骨质修复的时间。

针对骨结核骨质破坏，患者应在医生指导下接受规范化的抗结核治疗，并注意休息，避免过度劳累，以促进身体康复。