急性肾炎和急性肾盂肾炎区别是什么

急性肾炎和急性肾盂肾炎的区别在于病因、症状、实验室检查结果、影像学检查发现以及治疗方案。

1.病因

急性肾炎是由链球菌感染后免疫介导的肾脏疾病，而急性肾盂肾炎多由细菌上行性感染引起。

2.症状

急性肾炎常表现为浮肿、高血压、血尿等，可能伴随发热、寒战等症状；急性肾盂肾炎则以发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛为典型表现。

3.实验室检查

急性肾炎患者可见血尿素氮和肌酐水平升高，补体C3降低；而急性肾盂肾炎患者的白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，并且可能出现尿液中的白细胞和细菌数量增多。

4.影像学检查

急性肾炎通常无特殊影像学改变，但严重者可有双侧大量胸腔积液及心包积液。急性肾盂肾炎可通过超声波检查观察到肾脏大小是否正常以及是否存在结石或囊肿。

5.治疗方案

急性肾炎一般不需抗生素治疗，主要通过休息和对症支持治疗如降压药来管理；而急性肾盂肾炎需要使用针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物进行治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。

无论是急性肾炎还是急性肾盂肾炎，在诊断过程中都应避免自行滥用药物，以免加重病情并影响后续治疗效果。