面瘫后遗症脸部发紧可能表现为肌肉痉挛、面部表情不协调、口角歪斜、眼睑闭合不全、咀嚼肌无力等，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.肌肉痉挛

肌肉痉挛可能由神经损伤导致的肌肉过度兴奋和异常收缩引起。这种痉挛通常发生在面颊或眼周区域，可能导致局部疼痛或不适感。

2.面部表情不协调

面瘫后遗症中，由于神经受损，面部肌肉失去正常控制，从而出现表情不协调的情况。

主要表现为患者无法做出正常的微笑、皱眉等动作，表情看起来僵硬或者不自然。

3.口角歪斜

当面神经受损时，会导致一侧的面部肌肉失去正常的运动功能，进而引发口角歪斜的症状。患者的嘴角可能会向一侧倾斜，甚至可能出现流涎的现象。

4.眼睑闭合不全

面瘫后遗症可影响支配眼轮匝肌的面神经，导致眼轮匝肌不能完全收缩，造成眼睑闭合不全。患者在睁眼时会出现双目圆瞪、难以闭合的状态，严重者还可能发生角膜炎等问题。

5.咀嚼肌无力

面瘫后遗症会影响三叉神经运动支的功能，使咀嚼肌的运动受到限制，导致其力量减弱。患者可能感到咬合困难、食物残留于齿缝间等症状。

针对面瘫后遗症的脸部发紧，建议进行颅脑MRI、肌电图等检查以评估神经和肌肉状况。治疗措施包括物理疗法如面部按摩和功能性锻炼，以及在必要时使用神经营养药物，如维生素B族和甲钴胺。患者应避免风寒刺激，保持充足睡眠，注意休息，避免用患侧咀嚼食物，以免加重病情。