强直性脊柱炎病情活动期可能较严重，随着病情缓解，症状会减轻，一般不会引起瘫痪。

强直性脊柱炎在病情活动期，由于免疫系统异常活跃，可能导致脊柱关节部位的软骨和骨质受到侵蚀、破坏，进而引发疼痛、僵硬等症状。而在病情缓解期，上述病理变化得到一定的控制，脊柱的功能得以恢复，此时通常不会对脊髓造成压迫，也不会引起瘫痪。

如果患者存在严重的神经功能障碍或出现急性并发症，则病情较为严重，可能会导致瘫痪。

治疗强直性脊柱炎需遵循医嘱，定期评估疾病活动度，及时调整治疗方案，以减少残疾风险。