脚趾甲盖里有黑色淤血可以采取足部血液循环促进、局部冷敷、中药外敷、甲下积血引流、抗生素治疗等治疗措施进行处理。

1.足部血液循环促进

通过按摩、热敷等手段促进局部血液循环，有助于缓解肿胀和疼痛。例如，可以使用温水泡脚后轻柔地按摩受影响区域。此方法适用于轻微创伤引起的肿胀和疼痛。

2.局部冷敷

在受伤48小时内采用冰袋冷敷的方式降低局部温度，收缩毛细血管，从而减轻肿胀和疼痛。主要针对急性期的软组织损伤，如挫伤、扭伤等情况。

3.中药外敷

将具有活血化瘀功效的中药材碾磨成粉后加醋调制，然后均匀涂抹于患处，可辅助改善不适症状。上述方法适合因跌打损伤导致指甲下方出血的患者。

4.甲下积血引流

若保守治疗无效且甲下积血较多，则需由医生进行手术引流以减少压力，并防止感染发生。该措施适用于甲下积血严重引起剧烈疼痛及影响日常活动的情况。

5.抗生素治疗

如果是由细菌感染引起的甲沟炎，在医生指导下口服或静脉注射抗生素是必要的。对于存在感染迹象的甲沟炎或甲下脓肿，应在医师指导下使用相应抗生素。

在处理脚趾甲下的黑色淤血时，应避免自行挤压或破坏受累指甲，以免加重炎症或延长愈合时间。此外，建议定期观察指甲的变化，必要时及时就医评估是否需要进一步的医疗干预。