硬脑膜外血肿的治疗可考虑颅内压增高、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室外引流术、脑脊液置换术等方法。
1.颅内压增高
颅内压增高时,应降低颅内压力以减轻对脑组织的压力。常用药物有呋塞米、甘露醇等。 用于急性期缓解症状,对于严重颅内高压患者是必要的。
2.去骨瓣减压术
去除部分颅骨以提供更大的空间给大脑,并减少脑水肿。手术由神经外科医生执行,在全麻下移除一小块颅骨。 适用于复杂型或包卷型硬脑膜外血肿伴有严重的颅内压增高的患者。
3.开颅血肿清除术
开放性手术直接进入颅腔内,移除血肿以减轻压迫。通常在全身麻醉下进行,由经验丰富的神经外科医师操作。 适合于大型或复杂的硬脑膜外血肿,尤其是当保守治疗无效或病情进展迅速时。
4.脑室外引流术
脑室外引流通过建立一条通路将脑室内的液体引导到安全区域,以减轻脑积水。此过程通常采用微创技术,在局部麻醉下完成。 旨在长期管理脑积水或其他导致脑室扩大的疾病所引起的硬脑膜外血肿。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换涉及抽取患者的脑脊液并注入无菌生理盐水或专用溶液。这是一种门诊或住院手术,通常使用局部麻醉。 适应于因感染、出血等原因导致脑脊液成分改变而引起硬脑膜外血肿的患者。
在接受硬脑膜外血肿治疗期间,患者应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以免加重头部损伤。同时注意休息,保证充足睡眠,有利于促进身体恢复。