寰枢椎不稳不一定需要手术治疗，需根据病情严重性和症状来决定。

寰枢椎不稳可能导致神经压迫或颅颈交界区畸形，进而引发严重的并发症，因此需要通过内固定术等手术方式来稳定寰枢椎。对于无症状且影像学检查显示轻微不稳者，则可考虑暂时观察，暂不需要手术。

如果患者有明确的症状，如疼痛、活动受限等，可能需要在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等止痛药物缓解不适。

针对寰枢椎不稳的治疗应由专业医师评估后制定个性化方案，定期复查颈椎X线片是必要的，以监测病情变化。