慢性主动脉夹层的早期症状可能包括胸痛、背痛、腹痛、高血压和心律失常,这些症状可能持续存在或间歇发作,建议及时就医以评估病情。
1.胸痛
慢性主动脉夹层的病变累及胸主动脉时,由于炎症和血肿刺激周围组织,会导致胸痛。疼痛可能由内膜撕裂处的炎症引起。胸痛通常位于胸骨后部或两侧,有时可放射至肩胛区。
2.背痛
当主动脉壁上的内膜出现破裂,血液会流入到主动脉外膜下间隙中,导致背部剧烈疼痛。这是由于受损的主动脉壁压迫神经所致。背痛通常集中在脊柱一侧,可能伴有局部压痛。
3.腹痛
腹痛主要是因为内膜撕裂处的炎症反应以及血肿对腹腔脏器的直接侵犯所引起的。腹腔内的脏器受到炎症因子的影响,可能会引发腹部不适感。腹痛一般位于上腹部,但也可能是全腹性的,可能伴随恶心呕吐等症状。
4.高血压
高血压是由升主动脉管壁受力不均造成的血管收缩功能异常所致。血压升高可能导致头痛、眩晕等不适症状。高血压患者的血压值通常持续高于正常范围,且舒张压大于等于90mmHg。
5.心律失常
心律失常是由于心脏电生理活动异常导致的心跳节律改变。这可能是由于主动脉壁的压力增加影响了心脏传导系统。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规则,还可能出现胸闷、气短等症状。
针对慢性主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CTA或MRI以评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体阻滞剂来控制高血压,或手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。