气管炎与支气管炎的主要区别在于病变部位（上呼吸道与下呼吸道）、病变范围（影响整个气管与部分支气管）、症状（咳嗽、痰量等）、体征（肺部啰音位置）以及胸部影像学表现（气管扩张与支气管壁增厚）。

1.病变部位

气管炎主要累及气管黏膜，而支气管炎则主要影响支气管。

气管炎表现为咳嗽、咳痰等症状，而支气管炎常伴随喘息和呼吸困难。

2.病变范围

气管炎通常局限于气管，而支气管炎可涉及整个呼吸道。

气管炎的症状相对轻微，易于管理；支气管炎可能需要更强效的治疗。

3.症状

气管炎患者可能有喉咙痛、声音嘶哑等额外症状，而支气管炎患者则更多地出现胸闷和呼吸急促。

气管炎的治疗重点是缓解症状，如止咳药。而支气管炎更侧重于控制感染和缓解呼吸困难。

4.体征

体格检查时，气管炎患者可能会听到肺部啰音，但支气管炎患者常常存在哮鸣音。

气管炎的诊断需排除其他原因引起的气道阻塞，如哮喘或慢性阻塞性肺病。而支气管炎则需考虑是否存在继发性感染。

5.胸部影像学表现

气管炎患者的X线检查结果可能是正常的，而支气管炎可能导致肺纹理增粗或渗出影。

气管炎的影像学检查主要是为了排除其他疾病，如肺炎。而支气管炎的影像学检查有助于评估炎症程度和指导治疗方案。

气管炎与支气管炎的鉴别在于病变部位和范围的不同，因此，在诊断过程中应根据临床表现和影像学检查进行区分，并采取相应的治疗措施。