甲状腺肿大与甲亢的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及治疗方式。

1.病因

甲状腺肿大的原因包括碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等；而甲亢则由甲状腺功能亢进症引起。因此，甲状腺肿大与激素水平无关，而甲亢是由于甲状腺产生过多甲状腺激素。

2.症状

甲状腺肿大的典型表现为颈部肿胀、呼吸困难、吞咽障碍；甲亢的症状有心悸、体重下降、多汗等。

甲状腺肿大主要影响颈部结构，而甲亢涉及全身代谢加速。

3.体征

触诊时甲状腺肿大且质地柔软；甲亢患者的甲状腺可能增大并伴有震颤或血管杂音。这些体征有助于区分这两种疾病。

4.实验室检查

甲状腺肿大的患者血清TSH正常或偏低，FT4水平可高可低；甲亢患者血清TSH受抑制，FT4升高。通过检测血液中的TSH和FT4含量可以鉴别两者。

5.治疗方式

甲状腺肿大的患者通常需要补充碘剂进行治疗，如左旋甲状腺素钠片；甲亢的患者则需遵医嘱使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片。两种疾病的治疗方法存在差异，因此应根据具体情况选择合适的方案。

在诊断甲状腺肿大或甲亢之前，建议避免食用含碘食物至少2周，并保持良好的睡眠习惯以减少症状的影响。如有任何疑问，请及时就医咨询专业医生。