脚内侧面凸起一个硬骨头可能是足跟骨刺。

足跟骨刺是足部骨骼在长时间负重下发生退行性改变而形成的增生物，属于一种正常的生理现象，但也可能是足底筋膜炎等疾病的表现，需要通过X光片来确定诊断。

如果患者还伴有疼痛、红肿等症状，则可能与痛风有关。这是因为尿酸盐结晶沉积于关节处，导致局部炎症反应，进而形成结节样病变。

针对足跟骨刺等骨骼问题，建议减少剧烈运动以减轻足部负担，并可采取适当的物理疗法如按摩或热敷缓解症状。对于痛风则应注意饮食控制，避免高嘌呤食物，同时服用降尿酸药物治疗。