直肠癌死亡可能与肿瘤远处转移、肠梗阻、肠穿孔、腹膜后广泛浸润以及急性肠炎等并发症有关。这些因素可能导致肠道功能丧失、器官衰竭，进而威胁生命。

1.肿瘤远处转移

肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，引起新的癌症病变，导致器官功能衰竭和患者死亡。针对远处转移的治疗通常包括化疗、放疗或靶向治疗，如使用奥沙利铂进行化疗。

2.肠梗阻

由于结肠壁外压迫或侵犯，可能导致肠道内容物无法顺利通过，进而形成肠梗阻。当肠梗阻发生时，肠道内压力增加，血液循环受阻，可导致肠管缺血坏死，甚至穿孔。手术切除是治疗结肠癌引起的肠梗阻的主要方法，例如结肠次全切除术。

3.肠穿孔

如果结肠癌发展至晚期，可能会侵犯周围组织结构，包括浆膜层，从而出现浆膜层破坏的情况。若癌肿进一步进展，则可能突破浆膜层并侵入临近脏器，最终导致肠穿孔的发生。对于已经发生肠穿孔的患者，需要紧急行剖腹探查术以清除穿孔处的坏死组织，并修复受损的肠管。

4.腹膜后广泛浸润

腹膜后的广泛浸润是指癌细胞通过各种途径扩散到腹膜后间隙，这会导致严重的并发症，如肠梗阻、肠穿孔等，这些并发症进一步加重病情，加速了患者的死亡。针对腹膜后广泛浸润的治疗主要是姑息性治疗，如使用吗啡缓释片缓解疼痛。

5.急性肠炎

急性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的肠道炎症反应，严重时可能导致肠道黏膜大面积糜烂、溃疡，甚至出血，造成生命危险。患者可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。

建议定期复查结肠镜检查以及影像学检查，监测病情变化，以便早期发现复发或转移迹象。饮食方面应遵循易消化、低脂肪的原则，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于预防术后并发症的发生。