老人小脑萎缩可能表现为眩晕、呕吐、站立不稳、眼球震颤等症状，其可能由遗传因素、年龄、长期饮酒、脑外伤、脑梗死等病因引起。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.遗传因素

由于家族中存在易患小脑萎缩的基因突变，导致小脑功能减退，进而引起一系列临床表现。如果患者有家族史，则需要进行基因检测以确定是否携带相关致病基因。

2.年龄

随着年龄增长，身体各器官组织逐渐衰退，大脑的功能也会随之下降，从而出现小脑萎缩的情况。建议定期体检，监测身体健康状况，及时发现并处理潜在的问题。

3.长期饮酒

酒精中的乙醇成分会导致神经细胞受损和死亡，进而影响小脑的功能，诱发小脑萎缩。戒酒是治疗长期饮酒导致的小脑萎缩的关键所在，同时还需要配合营养支持疗法来改善病情。

4.脑外伤

脑外伤后可能会引起颅内血肿、脑挫裂伤等并发症，这些病变可能损伤小脑区域，导致其结构和功能异常。对于由脑外伤引起的小脑萎缩，通常采用手术方式清除血肿或修复受损组织。

5.脑梗死

脑梗死后局部血液循环受阻，缺血缺氧可能导致小脑部分区域坏死，进一步发展为萎缩。脑梗死所致的小脑萎缩需遵医嘱使用抗凝药物预防再次发作，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。

针对小脑萎缩的症状，应关注平衡障碍、共济失调以及肌阵挛性震颤。建议进行头部MRI扫描、血液生化分析以及神经系统功能评估。