主动脉瘤样扩张和主动脉瘤的区别在于病变部位、病变范围、壁厚、血流动力学变化以及治疗方式。

1.病变部位

主动脉瘤样扩张是指主动脉壁局限性或节段性的异常膨出，而主动脉瘤则指整个主动脉壁出现异常膨出。

2.病变范围

主动脉瘤样扩张局限于局部区域，而主动脉瘤通常涉及更大的主动脉段。

3.壁厚

主动脉瘤样扩张处的主动脉壁可能保持一定厚度，而主动脉瘤的病变部位主动脉壁明显变薄。

4.血流动力学变化

主动脉瘤样扩张可能导致局部血流量增加，但整体血流动力学相对稳定；主动脉瘤可引起严重的血流动力学紊乱，如血压下降、心排血量减少等。

5.治疗方式

主动脉瘤样扩张的患者需要密切监测病情发展，必要时进行手术干预。对于无症状且直径小于5厘米的主动脉瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。而对于有症状或者直径大于5厘米的主动脉瘤，则需积极治疗，包括药物治疗和手术治疗。

无论是主动脉瘤样扩张还是主动脉瘤，都属于心血管系统的严重疾病，建议患者及时就医并接受专业评估和治疗。