三岁小孩脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，使脑室扩大，压力增高，常伴有头围增大、头皮静脉怒张等表现。

脑积水的发生是由于脑脊液循环通路受到阻碍或者吸收不畅所致。这可能是由多种因素引起的，如先天性畸形、感染、出血等原因导致的脑膜炎、脑血管疾病等。这些因素可能导致脑脊液的产生过多或清除不畅，进而引发脑积水。

如果脑积水引起颅内压增高压迫神经组织，可能需要紧急手术治疗，否则会导致持续的神经功能损害甚至危及生命。

对于三岁小孩的脑积水，家长需密切关注孩子的症状变化，并定期带孩子复查以监测病情进展。同时，应注意避免剧烈运动，以免加重头痛等症状。