顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于伴有水肿的顽固性腹水患者效果较好。需监测电解质平衡及肾功能。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种手段，可迅速减轻腹腔压力。 适用于紧急缓解巨大腹围或急性症状。操作时需严格无菌操作，并注意防止并发症发生。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血液通道绕过肝脏来降低门脉高压，从而减少腹水产生。 用于改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血。手术由经验丰富的医生在特定设备下完成。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除水分和废物，同时回收蛋白质。 适合长期管理难治性腹水以减少反复抽腹水。需要定期评估患者的心血管稳定性。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输通过特殊的装置分离腹水中营养物质后将其再注入体内，达到循环利用的目的。 该方法有助于改善营养状态并促进腹水吸收。主要针对长时间卧床且自理能力较差者。

上述提及的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行，确保安全有效。此外，建议患者日常生活中保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。