小儿营养不良的主要临床表现为生长迟缓、体重下降、皮下脂肪减少、水肿、肌肉萎缩，这些症状可能表明孩子的营养摄入不足，建议及时就医以评估和治疗。

1.生长迟缓

生长迟缓是指儿童身高和体重低于同年龄、同性别正常儿童平均值的情况。这可能是因为长期能量摄入不足导致蛋白质合成障碍，影响了机体组织器官的发育。生长迟缓主要表现在身高和体重方面，但并不排除其他身体部位的发育受阻。

2.体重下降

体重下降通常是由食物摄入量减少引起的，当小儿体内热量消耗大于热量摄入时，会导致体重明显减轻。体重下降最明显的体现是体脂含量降低，可能会伴随有食欲减退、乏力等症状。

3.皮下脂肪减少

皮下脂肪减少可能是由于能量摄入不足导致脂肪分解增加，进而使得体内的脂肪储备逐渐消耗殆尽。皮下脂肪减少往往首先出现在面部和四肢等非重要器官区域，随着病情进展可扩展至全身。

4.水肿

水肿的发生与蛋白质代谢紊乱有关，此时血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗出到周围组织间隙中形成水肿。水肿多发生在下肢、颜面等低垂部位，严重时可蔓延至全身。

5.肌肉萎缩

肌肉萎缩主要是由长时间的能量供应不足造成的肌纤维变细甚至消失的现象。肌肉萎缩以骨骼肌为主要表现，患者会出现肌力减弱、肌肉体积缩小等情况。

针对小儿营养不良的症状，建议进行常规血液检查、尿液分析以及必要的生化指标检测。治疗措施包括调整饮食结构，保证足够的营养摄入，必要时可在医生指导下使用维生素B族片、赖氨肌醇维B12口服溶液等药物补充治疗。同时，应密切监测孩子的生长发育情况，定期评估营养状态，确保及时发现并处理任何潜在的问题。