急性肾盂肾炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌，尤其以大肠埃希菌最为常见。

急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统炎症，主要由革兰氏阴性杆菌中的大肠埃希菌引起。这些细菌通过尿道上行进入膀胱，然后扩散到输尿管和肾脏，导致局部黏膜充血水肿和渗出物积聚。典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现寒战高热、头痛、恶心呕吐等症状。

确诊通常需进行尿液分析、尿培养及菌株鉴定、血液培养以及影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描。治疗通常采用抗生素治疗，优选药物是针对革兰氏阴性杆菌的大环内酯类或喹诺酮类抗生素，例如阿奇霉素或多西环素。

患者应保持充足的水分摄入，促进细菌排出，同时避免过度劳累，以减少尿路刺激。