肉芽肿结节病一般不会恶变。

肉芽肿结节病主要是由于机体对某些抗原物质产生超敏反应所引起的疾病，其具有一定的自限性，并且在临床上较为罕见，所以很少出现恶变的情况。

极少数情况下，肉芽肿结节病可能会因为长期未得到治疗或病情控制不佳而发生恶变。这通常是因为持续存在的免疫应答导致细胞过度增生，增加了恶变的风险。

针对肉芽肿结节病的治疗需密切监测以预防潜在的恶变风险，同时还要定期进行影像学检查以及血液检测，以便及时发现任何异常变化。