阴囊破皮不一定是梅毒，但伴随有阴茎硬下疳时，需要考虑梅毒的可能性。

阴囊破皮通常是指阴囊部位出现皮肤破损的情况，多见于外伤、湿疹等非梅毒因素导致的病变。而梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，在未及时治疗的情况下，可能会累及全身各个系统器官，包括皮肤黏膜。梅毒螺旋体在进入人体后会刺激机体产生针对螺旋体的特异性抗体，当螺旋体侵犯到生殖器部位时，会导致局部出现溃疡面即硬下疳，进而引发上述症状。

阴囊破皮还可能与接触性皮炎、毛囊炎等原因有关。这些疾病也可能导致阴囊部位出现炎症反应或组织损伤，从而表现为破皮的症状。

需要注意的是，梅毒是一种传染性疾病，如果不及时治疗，可能会对身体造成严重的影响。因此，建议患者定期进行体检，特别是对于存在高危行为的人群，更应该加强预防意识。