藏毛囊肿伴有脓肿需要手术治疗，因为这是为了防止感染扩散和促进病情恢复。

藏毛囊肿是由于毛发在皮下生长引起的疾病，如果不及时处理可能会引起严重的并发症。手术可以移除囊肿并减少感染的风险，从而达到治愈的目的。

如果患者有严重的心肺功能不全或全身感染性疾病，则需暂缓手术治疗，待身体条件允许后再行手术。

术前应告知医生患者的既往病史、用药情况以及个人过敏史等信息，并按医嘱做好术前准备。术后注意休息，避免剧烈运动，保持切口干燥清洁，以促进愈合。